2024-02-27 19:59:14 645
众所周知，输卵管通畅与宫外孕的发生有直接关系，输卵管不通会导致不孕，通畅的情况下，更容易发生“宫外孕”。
目前有许多患者认为，输卵管疏通治疗后有发生宫外孕的可能，而试管婴儿是避免发生宫外孕的较佳选择，因为“试管婴儿”治疗是将发育到某一阶段的胚胎或囊胚直接送入宫腔，因此不会发生宫外孕。否则，在“试管婴儿”治疗期间，还可能发生宫外孕、**、早产等。
现有文献**，“试管婴儿”妊娠后发生**或胚胎宫内停止发育，类似于自然妊娠(10-15%)，以及异位妊娠(约3%)。**外孕的情况，主要发生在因输卵管异常而接受试管婴儿治疗的病人中。事实上，任何自然妊娠中的胎儿异常都可以在“试管婴儿”治疗期间发生，其发生率与自然受孕相当。
试管婴儿是治疗出现宫外孕的原因
胚胎、囊胚从体内游离
甚至当胚胎/囊胚进入宫腔时，仍能在宫腔内游动，并且选择一个舒适、合适的位置扎根植入，如果输卵管功能不正常，如出现炎症、狭窄、过长，就有可能发生宫外孕。
宫腔环境不良
例如，附件炎(输卵管炎、输卵管积水等)是造成宫外孕的主要因素，有研究表明，输卵管发炎可产生一些相关的植入因子，引起胚胎粘附和侵入，从而引发宫外孕。
胚胎移植术中，术者操作不当
推注速度过快，压力过大，注入液体过多，移植物导管不够柔软等都可能导致宫外孕。
**内蠕动
**是肌性的，有腔体的器官，胚胎/囊胚被移植到**腔内后，**并不完全处于静止状态，所以**平滑肌的蠕动，可能把胚胎/囊胚推入输卵管，从而导致宫外孕。
吸烟
较近的研究表明，吸烟可能是宫外孕发生的**危险因素。烟碱可引起输卵管纤毛的反蠕动，破坏输卵管的正常活动，从而导致移植术后宫外孕的发生。
但很多病人会说，我的输卵管全切了，都没地方跑啊，这句话已经不成立了。如果进行切除，就必然有残端，胚胎/囊胚跑到残端就会形成残端宫外孕，由于输卵管残端离宫角较近，所以形成宫角妊娠并不是少数。而且对两边输卵管都没有或没有切除的人来说，“试管婴儿”无疑是成功怀孕较有效的选择，“试管婴儿”治疗后出现宫外孕毕竟是小概率事件，早期密切监测，也比较容易发现，所以您完全不用过分担心。取长补短，试管婴儿疗法，对于因输卵管畸形而不育的妇女，仍然是较合适的选择。
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